1 августа 2014

Информация о состоянии заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2013 и за 6 месяцев 2014 года

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации в 2013 отмечен эпидемический подъем заболеваемости энтеровирусной (неполно) инфекцией (далее — ЭВИ), показатель заболеваемости составил 11,2 на 100 тыс. населения, что в 3,3 раза выше аналогичного показателя предыдущего года. Такой высокий уровень заболеваемости был зарегистрирован впервые с момента введения учета ЭВИ в стране. Наиболее значительный рост заболеваемости ЭВИ по сравнению с прошлым годом наблюдался в Южном, Северо-Кавказском, Северо-Западном, Центральном, Приволжском федеральных округах.

Показатели заболеваемости, превышающие средний по стране уровень, зарегистрированы в 29 субъектах Российской Федерации.

В 2013 году существенно выросло число очагов групповой заболеваемости ЭВИ: с 19 очагов в 2012г. — до 97 очагов — в 2013г., число пострадавших увеличилось со 193 до 1377 человек. Вспышки регистрировались в 34 субъектах Российской Федерации (в 2012г. — в 11 субъектах). Как причина групповых заболеваний были выявлены энтеровирусы ЕСНОЗО, ЭВ71, ЕСН06, ЕСН011, Коксаки В5, Коксаки В2, Коксаки АЮ, Коксаки А16.

Особенностью течения эпидпроцесса по ЭВИ в 2013 году явилась смена доминирующих серотипов неполиоэнтеровирусов, значительная активизация циркуляции вируса ЕСНОЗО, а также появление на территории европейской части России энтеровируса 71 типа, который относится к юго-восточной филогенетической линии, и генетически связан с китайскими штаммами. Ранее этот вирус не вызывал заболеваний на территории Российской Федерации.

Итоги работы в эпидемических очагах в 2013 году, показали, что здравоохранение большинства регионов страны оказалось недостаточно подготовленным к осложнению эпидситуации по ЭВИ, как по вопросам клинической, так и лабораторной диагностики.

В 2014 году в РФ по итогам 1 полугодия продолжился рост заболеваемости ЭВИ. Наиболее высокие показатели заболеваемости ЭВИ зарегистрированы в Сахалинской, Вологодской, Томской, Свердловской областях, Республике Саха (Якутия), Ханты-Мансийском автономном округе. Прогноз заболеваемости по России на второе полугодие 2014 года неблагоприятный. Ожидается превышение средне-прогнозируемого уровня заболеваемости ЭВИ, в отдельных регионах возможен рост заболеваемости ЭВИ, связанный с дальнейшим распространением эпидемического варианта вируса ЕСНОЗО и других неполиомиелитных энтеровирусов, активизировавшихся в 2013 году.

В Свердловской области в 2013 году по окончательным диагнозам зарегистрировано 790 случаев энтеровирусной инфекции (ЭВИ), показатель заболеваемости составил 18,9 на 100 тысяч населения, что в 2 раза выше уровня заболеваемости 2012 года и в 3 раза выше СМУ.

В 2013 году в общей структуре заболевших доля детей до 17 лет находилась на уровне 89%. Группой риска по заболеванию ЭВИ были организованные дети 0-6 лет: показатель 229,5 на 100 тысяч населения, что в 2.4 раза выше уровня заболеваемости 2012 года и в 3 раза выше СМУ.

Случаи заболеваний энтеровирусной инфекции зарегистрированы в 29-ти муниципальных образованиях: гор. Екатеринбург — 457 случаев (пок. 33,0 на 100 тыс. населения); гор. Нижний Тагил — 98 случаев (пок. 25,4 на 100 тыс. населения); Березовский ГО — 46 случаев (пок. 66,5 на 100 тыс. населения); Серовский ГО — 27 случаев (пок. 25,1 на 100 тыс. населения); ГО В-Пышма — 26 случаев (пок. 27,8 на 100 тыс. населения); В-Салдинский ГО -26 случаев (пок. 52,6 на 100 тыс. населения); Н-Сергинский МР — 21 случай (пок. 48,3 на 100 тыс. населения); Горноуральский ГО — 11 случаев (пок. 31,5 на 100 тыс. населения); ГО Первоуральск — И случаев (пок. 6,8 на 100 тыс. населения); Сысертский ГО — 10 случаев (пок. 15,7 на 100 тыс. населения); Качканарский ГО — 9 случаев (пок. 20,8 на 100 тыс. населения); Артемовский ГО — 8 случаев (пок. 12,9 на 100 тыс. населения); Красноуфимский ГО — 7 случаев (пок. 10,4 на 100 тыс. населения); ГО Полевской — 6 случаев (пок. 8,4 на 100 тыс. населения); ГО Арамиль — 4 случая (пок. 22,04 на 100 тыс. населения); ГО Сухой Лог — 3 случая (пок. 6,1 на 100 тыс. населения); Богдановичский ГО — 3 случая (пок. 6,1 на 100 тыс. населения); ГО В-Тура — 3 случая (пок. 31,7 на 100 тыс. населения); Тавдинский ГО — 2 случая (пок. 4,8 на 100 тыс. населения); ГО Красноуральский (пок. 7,9 на ДОО тыс. населения); ГО Н-Салда -2 случая (пок. 11,2 на 100 тыс. населения) и в 8-ми муниципальных образованиях — единичные случаи.

Диагностика ЭВИ осуществляется в трех вирусологических лабораториях: ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (город Екатеринбург), Н-Тагильский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (город Н-Тагил), МУЗ "Клинико-диагностический центр" (город Екатеринбург). По результатам вирусологических исследований клинического материала от больных ЭВИ в 2013 году типированы энтеровирусы: Коксаки А — 9,10,21; Коксаки В -2,4,5; ЕСНО — 6,30. В структуре выделенных штаммов в 2012 году вирусы ЕСНО составили 54,1%, вирусы Коксаки А — 24%, вирусы Коксаки В — 21%.

В 2013 в г Нижний Тагил зарегистрировано по подтвержденным диагнозам 98 случаев энтеровирусной инфекции (показатель 25,4 на 100 тыс населения), что в 1,6 раза выше среднего многолетнего уровня (далее СМУ) (показатель 16,2 на 100 тыс населения) и в 1,3 раза выше средне-областного уровня (показатель 18,9 на 100 тыс населения). Группой риска по заболеванию ЭВИ, как и в целом по Свердловской области, были дети организованные дети 0-6 лет: показатель 257,2 на 100 тысяч населения, что в 1.5 разавыше СМУ.  В 2013году  зарегистрировано10 очаговв организованных детских коллективах с групповой заболеваемостью с общим числом пострадавших 31 человек. В 95% случаев заболевания ЭВИ регистрировались энтеровирусные менингиты, лишь в 5% случаев были ввшвлены прочие (не тяжелые) формы заболевания.

За 6 месяцев 2014г. в целом по области зарегистрировано по окончательным диагнозам 110 случаев ЭВИ (пок. 2,6 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2013г., число случаев увеличилось в 2 раза (в 2013г. — 56 случаев, пок. 1,35 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости ЭВИ зарегистрированы в МО г. Екатеринбург, ГО Нижний Тагил, Горноуральский ГО. В структуре заболевших 66% приходится на детей до 14 лет (показатель 10,6 на 100 тыс населения). Группой риска являются дети организованных коллективов 0-6 лет и 7-14 лет. В 2014 году на долю тяжелых форм ЭВИ (энтеровирусных менингитов) приходится 98,2% всех случаев заболевания.

В г Нижний Тагил по итогам 1 полугодия 2014 года выявлено по подтвержденным диагнозам 13 случаев ЭВИ (показатель 3,3 на 100 тыс населения), что в 2 раза больше чем за аналогичный период 2013 года (показатель 1,6 на 100 тыс населения), на 30% выше СМУ (показатель 3,0 на 100 тыс населения). Основной прирост заболевших отмечен за счет взрослого населения. Возрастной группой риска были школьники 7-17 лет (показатель 10,4 на 100 тыс населения). Все зарегистрированные случаи заболевания ЭВИ протекали в виде тяжелых менингиальных форм.

По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области во втором полугодии 2014 года прогнозируется рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ). Ожидается превышение среднего многолетнего уровня заболеваемости ЭВИ, на отдельных территориях возможен рост заболеваемости ЭВИ, связанный с дальнейшим распространением эпидемического варианта вируса ЕСНОЗО и других неполиомиелитных энтеровирусов, активизировавшихся в 2013г.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по энтеровирусной инфекции в период активной циркуляции энтеровирусов (июль-сентябрь месяцы, ежегодно), во исполнение требований санитарного законодательства по профилактике энтеровирусных инфекций: СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции"

← Вернуться к списку